মেনু নির্বাচন করুন
পাতা

জন্ম নিবন্ধন আবেদন

 

জমনি ফরম-৩

গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ

জন্ম ও মৃত্যু নিবন্ধকের কার্যালয়

৫নং শ্রীরামপুর ইউনিয়ন পরিষদ

 

জন্ম সনদ

(জন্ম নিবন্ধনের বহি হইতে উদ্ধৃত)

 

 

 
 

০৬

 


নিবন্ধন বহি নং:

নিবন্ধন তারিখ :  ৩১ / ০৩ / ০৮                                 সনদ ইস্যুর তারিখ:   ১০ / ১১ / ২০১৩

                   দিন   মাস   বৎসর                                                               দিন   মাস   বৎসর

 

ব্যক্তিগত পরিচিতি নং

 

নাম                              ঃ মো: জাকির হোসেন

জন্ম তারিখ সংখ্যায় (খ্রি:)     ঃ ০১ - ০৩ - ১৯৮৯ ইং                           লিঙ্গ: পুরম্নষ/নারী

    কথায়(খ্রি:):     ঃ পহেলা - মার্চ - উনিশশত উনানববই

 

জন্মস্থান: গ্রাম:          ঃ শ্রীরামপুর                                                   ডাকঘর  ঃ  জামলা

উপজেলা             ঃ দুমকি                                            জেলা            ঃ পটুয়াখালী

পিতার নাম                   ঃ আ: রহিম                                                 জাতীয়তা ঃ বাংলাদেশী

মাতার নাম                  ঃ নুরম্নন নাহার                                                 জাতীয়তা ঃ বাংলাদেশী     

স্থায়ী ঠিকানা : গ্রাম      ঃ শ্রীরামপুর                                  ডাকঘর   ঃ জামলা

 উপজেলা             ঃ দুমকি                                          জেলা    ঃ পটুয়াখালী

 

 

 

(প্রস্ত্ততকারীর স্বাক্ষর ও নামসহ সীল)                                           (নিবন্ধকের স্বাক্ষর ও নামসহ সীল)

 

 

( নিবন্ধকের কার্যালয়ের সীলমোহর)

জমনি ফরম-৩

গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ

জন্ম ও মৃত্যু নিবন্ধকের কার্যালয়

 

জন্ম সনদ

(জন্ম নিবন্ধনের বহি হইতে উদ্ধৃত)

 

 

নিবন্ধন বহি নং:

০৯

নিবন্ধন তারিখ :  ৩১ /  ০৩ / ০৮                                         সনদ ইস্যুর তারিখ:   ১১ /  ০৬ / ১৩

                   দিন   মাস   বৎসর                                                 দিন   মাস   বৎসর

ব্যক্তিগত পরিচিতি নং

 

নাম                            ঃসিরাজুম মনিরা।                

জন্ম তারিখ সংখ্যায় (খ্রি:)         ঃ  ০১ / ১১ / ১৯৯৯ ইং                              লিঙ্গ: পুরুষ/নারী

    কথায়(খ্রি:):       ঃ পহেলা / নভেম্বর / উনিশশত নিরানববই।

 

জন্মস্থান: গ্রাম:             ঃ চরবয়ড়া                                        ডাকঘর        ঃ চরবয়ড়া

 

উপজেলা              ঃ দুমকি                                             জেলা           ঃ পটুয়াখালী

 

পিতার নাম                    ঃ মো: সেকান্দার আলী                               জাতীয়তা ঃ বাংলাদেশী ।

 

মাতার নাম          ঃ সালমা ইয়াসমিন                                    জাতীয়তা ঃ বাংলাদেশী ।

           

স্থায়ী ঠিকানা : গ্রাম        ঃ চরবয়ড়া                                              ডাকঘর         ঃ চরবয়ড়া         

      

 উপজেলা              ঃ দুমকি                                                       জেলা          ঃ পটুয়াখালী

                         

 

 

 

 

( নিবন্ধকের কার্যালয়ের সীলমোহর)                                         (নিবন্ধকের স্বাক্ষর ও নামসহ সীল)


 

 

জমনি ফরম-৩

গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ

জন্ম ও মৃত্যু নিবন্ধকের কার্যালয়

 

জন্ম সনদ

(জন্ম নিবন্ধনের বহি হইতে উদ্ধৃত)

 

 

নিবন্ধন বহি নং:

০৯

নিবন্ধন তারিখ :  ৩১ /  ০৩ / ০৮                                         সনদ ইস্যুর তারিখ:   ১১ /  ০৬ / ১৩

                   দিন   মাস   বৎসর                                                 দিন   মাস   বৎসর

ব্যক্তিগত পরিচিতি নং

 

নাম                            ঃসিরাজুম মনিরা।                

জন্ম তারিখ সংখ্যায় (খ্রি:)         ঃ  ০১ / ০৫ / ১৯৮২ ইং                            লিঙ্গ: পুরুষ/নারী

    কথায়(খ্রি:):       ঃ পাঁচ / মে / উনিশশত বিরাশি।

 

জন্মস্থান: গ্রাম:             ঃ চরবয়ড়া                                        ডাকঘর        ঃ চরবয়ড়া      

 

উপজেলা              ঃ দুমকি                                             জেলা           ঃ পটুয়াখালী

 

পিতার নাম                    ঃ মৃত: মমিন উদ্দিন হাওলাদার                            জাতীয়তা ঃ বাংলাদেশী ।

 

মাতার নাম          ঃ মৃত: রিজিয়া বেগম                                জাতীয়তা ঃ বাংলাদেশী ।

           

স্থায়ী ঠিকানা : গ্রাম        ঃ চরবয়ড়া                                              ডাকঘর         ঃ চরবয়ড়া         

      

 উপজেলা              ঃ দুমকি                                                       জেলা          ঃ পটুয়াখালী

                         

 

 

 

      (প্রস্ত্ততকারীর স্বাক্ষর ও নামসহ সীল)                                           (নিবন্ধকের স্বাক্ষর ও নামসহ সীল)

 

 

 

 

  নিবন্ধকের কার্যালয়ের সীলমোহর

 

 

জমনি ফরম-৩

গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ

জন্ম ও মৃত্যু নিবন্ধকের কার্যালয়

 

জন্ম সনদ

(জন্ম নিবন্ধনের বহি হইতে উদ্ধৃত)

 

 

নিবন্ধন বহি নং:

 

নিবন্ধন তারিখ :      /      /                                          সনদ ইস্যুর তারিখ:       /        /  

                   দিন   মাস   বৎসর                                                 দিন   মাস   বৎসর

ব্যক্তিগত পরিচিতি নং

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

নাম                            ঃ                 

জন্ম তারিখ সংখ্যায় (খ্রি:)         ঃ                                                        লিঙ্গ: পুরুষ/নারী

    কথায়(খ্রি:):       ঃ   

 

জন্মস্থান: গ্রাম:             ঃ                                                        ডাকঘর        ঃ  

 

উপজেলা              ঃ                                                       জেলা           ঃ  

 

পিতার নাম                    ঃ                                                       জাতীয়তা ঃ বাংলাদেশী ।

 

মাতার নাম          ঃ                                                       জাতীয়তা ঃ বাংলাদেশী ।

           

স্থায়ী ঠিকানা : গ্রাম        ঃ                                                      ডাকঘর       ঃ  

      

 উপজেলা              ঃ                                                        জেলা          ঃ  

                         

 

 

 

      (প্রস্ত্ততকারীর স্বাক্ষর ও নামসহ সীল)                                           (নিবন্ধকের স্বাক্ষর ও নামসহ সীল)

 

 

 

 

  নিবন্ধকের কার্যালয়ের সীলমোহর

 

গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ

জন্ম ও মৃত্যু নিবদ্ধকের কার্যালয়

 

জন্ম সনদ

(জন্ম নিবন্ধনের বহি হইতে উদ্ধৃত )

 

 

নিবন্ধন বহি নং:

 

নিবন্ধন তারিখ :  ........ / ......... /   .........                                              সনদ ইস্যুর তারিখ: ...... /..... /.........

                        দিন      মাস     বৎসর                                                             দিন     মাস  বৎসর

ব্যক্তিগত পরিচিতি নং

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

 

 

নাম:  ..................................................................................................................................................

 

জন্ম তারিখ সংখ্যায় (খ্রি:) ..................................................................................................   লিঙ্গ: পুরম্নষ/নারী

 

    কথায়(খ্রি:): ..........................................................................................................................                     

 

জন্মস্থান:  ............................................................................................................................................                          ........................................................................................................................................................                                                                                                   

পিতার নাম :........................................................       জাতীয়তা : ......................................................

 

মাতার নাম: ........................................................                   জাতীয়তা: ........................................................

 

স্থায়ী ঠিকানা গ্রাম:  ................................................   .................................................................................  

..........................................................................................................................................................

 

 

 

(প্রস্ত্ততকারীর স্বাÿর ও নামসহ সীল)                                                              (নিবন্ধকের স্বাÿর ও নামসহ সীল)

 

 

 

নিবন্ধকের কার্যালয়ের সীলমোহর

 

 

 

 

 

গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ

জন্ম ও মৃত্যু নিবদ্ধকের কার্যালয়

 

জন্ম সনদ

(জন্ম নিবন্ধনের বহি হইতে উদ্ধৃত )

 

 

নিবন্ধন বহি নং:

 

নিবন্ধন তারিখ :  ........ / ......... /   .........                                              সনদ ইস্যুর তারিখ: ...... /..... /.........

                        দিন      মাস     বৎসর                                                             দিন     মাস  বৎসর

ব্যক্তিগত পরিচিতি নং

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

 

 

নাম:  ..................................................................................................................................................

 

জন্ম তারিখ সংখ্যায় (খ্রি:) ..................................................................................................   লিঙ্গ: পুরম্নষ/নারী

 

    কথায়(খ্রি:): ..........................................................................................................................                     

 

জন্মস্থান:  ............................................................................................................................................                          ........................................................................................................................................................                                                                                                   

পিতার নাম :........................................................       জাতীয়তা : ......................................................

 

মাতার নাম: ........................................................                   জাতীয়তা: ........................................................

 

স্থায়ী ঠিকানা গ্রাম:  ................................................   .................................................................................  

..........................................................................................................................................................

 

 

 

(প্রস্ত্ততকারীর স্বাÿর ও নামসহ সীল)                                                              (নিবন্ধকের স্বাÿর ও নামসহ সীল)

 

 

 

নিবন্ধকের কার্যালয়ের সীলমোহর

 

 

 

 



Share with :

Facebook Twitter